Acute Leukemia Panel është një panel laboratorik i përdorur në vlerësimin e pacientëve me dyshim për leukemi akute. Paneli ndihmon në identifikimin e qelizave blastike dhe në përcaktimin e linjës së tyre hematopoietike, duke kontribuar në dallimin ndërmjet:
Diagnostikimi i leukemisë akute zakonisht kërkon kombinimin e morfologjisë, imunofenotipizimit, citogjenetikës dhe testimeve molekulare, sipas rastit klinik.
Çfarë analizon Acute Leukemia Panel? Paneli fokusohet në imunofenotipizimin e qelizave hematopoietike, zakonisht përmes flow cytometry. Ai analizon praninë ose mungesën e markerëve specifikë në sipërfaqen ose brenda qelizave. Këta markerë ndihmojnë në përcaktimin: A ka një popullatë blastike? Cilës linjë i përket? A është mieloide apo limfoide? Nëse është limfoide, është B apo T? A ka një fenotip të përzier? Flow cytometry është një komponent i rëndësishëm i work-up-it diagnostik të leukemive akute.
Çfarë është flow cytometry? Flow cytometry është një metodë laboratorike që analizon karakteristikat e mijëra qelizave individuale në një kohë shumë të shkurtër. Qelizat ekspozohen ndaj antitrupave të lidhur me fluorokrome, të cilat njohin markerë specifikë. Kjo lejon identifikimin e profileve të ndryshme qelizore dhe përcaktimin e imunofenotipit. Në leukemitë akute, kjo ndihmon në dallimin e: AML → linjë mieloide B-ALL → linjë limfoide B T-ALL → linjë limfoide T MPAL → karakteristika të më shumë se një linje
Markerët që mund të përfshihen Paneli i saktë i markerëve mund të ndryshojë sipas laboratorit, materialit të analizuar dhe dyshimit klinik. Markerët e përfshirë në Acute Leukemia Panel: CD45/14/64, CD5/CD10/CD19, CD103/CD22/CD20, CD2/CD7, CD4/CD8/CD3, HLA-DR/CD13, CD3/CD16+CD56, CD33/CD1a/CD11b, CD45/GlyA, CD61/CD41a/CD42b, CD15/CD34, IgM, CD117/CD36, MPO/Anti-TdT, CD79a/cCD3/cCD22.
Çfarë mostre përdoret? Në varësi të situatës klinike, Acute Leukemia Panel mund të kryhet nga: Gjak periferik
Është një panel imunofenotipik, zakonisht i bazuar në flow cytometry, që ndihmon në identifikimin dhe klasifikimin e leukemive akute.
Paneli duhet të jetë në gjendje të ndihmojë në dallimin e AML, B-ALL, T-ALL dhe leukemive akute me fenotip të përzier, sipas karakteristikave të mostrës.
Mund të kryhet nga gjak periferik ose aspirat i palcës së kockës, në varësi të situatës.
Mund të kryhet nga gjaku periferik, por në shumë raste palca e kockës është e nevojshme për një vlerësim më të plotë.
Është një metodë që analizon markerët e qelizave individuale dhe përcakton profilin imunofenotipik të tyre.
Po, imunofenotipizimi është një komponent kryesor në përcaktimin e linjës së leukemisë, por rezultati duhet integruar me morfologjinë, citogjenetikën dhe analizat molekulare.
Jo domosdoshmërisht. Acute Leukemia Panel është kryesisht një analizë imunofenotipike. Për mutacionet dhe fusion-et specifike mund të nevojiten analiza molekulare, FISH ose citogjenetikë.
Flow cytometry mund të ndihmojë në identifikimin e një fenotipi të dyshimtë për APL, por kërkohet testim specifik për PML::RARA për konfirmim molekular. APL konsiderohet urgjencë hematologjike.
Po. Flow cytometry mund të përdoret për vlerësimin e MRD, nëse ekziston një imunofenotip i përshtatshëm për monitorim.
Jo. Diagnoza e plotë e leukemisë akute kërkon integrimin e të dhënave klinike, morfologjike, imunofenotipike dhe gjenetike.
Po. Në varësi të dyshimit klinik dhe fenotipit, BCR::ABL1 mund të jetë një nga testet molekulare shtesë të kërkuara gjatë work-up-it të leukemisë akute.
Leukemitë akute mund të përparojnë shpejt dhe disa nëntipe kërkojnë trajtim urgjent. Identifikimi i saktë i nëntipit dhe ndryshimeve molekulare ndihmon në përcaktimin e strategjisë terapeutike.
